「のぼせ」について、中医学・漢方では歴代からいろいろな処方があります。陰を補ったり、虚熱をとったりする方法以外にも、李東垣の「火鬱発之」というのも検討してみる必要がありそうです。とくに、昨今の現代人の冷えと関係のある夏の「のぼせ」の症状には使えそうな気がします。
この「火鬱発之」というのは、陽気を発散させることによって、体の熱（火）を取り払おうという考え方です。主に、四肢に疲れがあり、体がだるく、皮膚の表面や筋・骨も熱く感じ、体を触ってみても、実際熱い、といったパターンです。外からの邪気が体を襲うパターンとことなり、体の中が不足している状態、すなわち虚であるときに発症するわけです。主に、夏前後のジメジメした暑い季節によくみられます。
では、原因はなにか？ということになります。李東垣は消化器にあたる脾胃を重視した医学者であり、たとえば胃腸の働きが弱っているときに、冷たい食べ物や胃にもたれるような食べ物を食べたときに、脾の陽気が妨げられ、それが中で滞ってしまったときが考えられます。陽気が妨げられると、それが火となって「のぼせ」の症状を作り出すわけです。同様に、体内に「冷え」の状態があるときも、陽気の動きが妨げられます。
陽気が妨げられると、気も妨げられるので、その結果血の生成に障害が出てきます。これが血虚につながり、これがまた虚熱の原因になったりします。
李東垣といえば、代表的な処方に補中益気湯があります。これは脾胃の気を補って、気虚の状態を改善しようというものです。一方で、『各家学説』の教科書にも登場する昇陽散火湯という処方もあります。（升麻・葛根・独活・羌活・白芍・人参・生甘草・炙甘草・柴胡・防風）処方からみて明らかなように、補中益気湯とひかくしても、処方全体が軽い性質の生薬で構成されていて、陽気の上昇に重きを置いていることがわかります。一方で、人参で気を補い、さらに白芍で陰をおさえ、さらに生甘草で虚の火をさげます。そのため、皮膚表面の熱さやのぼせには有効的であるというわけです。
小さな処方かもしれませんが、いろいろ考えられていることが分かりますね。これぞ、中医学の醍醐味だと私は思います。
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