ケシの実騒動

　最近、上海の食品安全を監督している部門が、上海市内で行った「重慶鶏公煲」の食品安全検査で、鍋スープにケシの実を使っていることが発覚、チェーン店など14店が当局の摘発を受けていました。

　「重慶鶏公煲」は鍋料理の一種。鶏肉をベースにしたもので、野菜を混ぜながら食べるのですが、味がしっかりとついていてご飯とよく合うんです！

　そこに調味料としてケシの実を入れていたということです。

　このケシのみ騒動はもうかなり前からあって、以前は四川火鍋で使われていたことも。もちろん、少量のケシの実程度で中毒になったりはしませんが、日頃こうしたものに接触していない一般消費者からすると、また店に行きたくなる衝動にかられることがあるとかで、当局も調味料として使われるケシの実の摘発に乗り出しているわけです。

　ケシの実ですが、生薬では使われることがまれにあります。「罌粟殻」と呼ばれるのですが、生薬では蜂蜜や酢を使って修治してから使います。性質は「酸・渋・平」となっていて、今の薬典では有毒として扱われています。もっとも、明代の『本草綱目』では、「無毒」とも記述されているので、適量を生薬として使う限りは問題は大きくないです。

　肺虚が原因の慢性の咳や、慢性の下痢止めのほかにも止痛作用があります。最も、止痛作用のある生薬はまだまだ沢山あるので、これが選択肢になることはあまりありません。そもそも、この手の生薬は根本を治すものではなので、症状が治まったら使わないというのが大原則です。

「妊娠しました！」という嬉しい知らせ

　今日は、浦東のシャングリラホテルでとある患者さんのご相談があり、2時間ほどお話ししに出かけていたのですが、こうした患者さんを通じての出会いの数々に、本当に感謝いたします。医者という仕事は、患者さんから教えてもらうことが非常に多いのです。

　そして、その帰り、タクシーのなかで私の患者さんで不妊治療をされていた方からついに「妊娠しました！」のメールをいただきました。私も非常に嬉しいです。今年に入って2例目ですね。

　ご夫婦でうちの中医クリニックに通っておられました。大抵、不妊治療の場合、女性がメインで通われることが多いのですが、やはり両方で中医治療をした方が効果があるように思います。人工授精や体外受精までも検討されておられましたが、そこまですることなく妊娠されたと言うことで私も正直肩の荷が少しおりた感じです。

　これから、体をしっかりと養ってもらって元気な赤ちゃんを産んでいただきたいです。後ほど、カルテを取り出してきて今回の症例のおさらいをしようと思っています。

　とくに中医薬や漢方での不妊治療は、10人おれば10人とも考えるプロセスが違うので、成功例の整理が大切です。

　また一つ、貴重な経験を積むことができました。

　1月29日（土曜日）の診察はいっぱいでご迷惑をおかけしております｡1月30日はまだ多少空きがありますので、ご利用ください。

16歳以下にはキノロン系合成抗菌薬を使わないようにと通知

　上海薬品不良反応観測センターからの通知で、16歳以下の子供にはキノロン系合成抗菌薬を使わないようにということです。以前から、キノロン系合成抗菌薬は、子供や妊婦には使わないことにはなっていたと思うのですが、改めて強調された形になっています。理由は、子供の骨格の成長に影響を与えるからということです。

　キノロン系合成抗菌薬には、レボフロキサシン（クラビット）や、ガチフロキサシン などがあり、抗菌スペクトラムが幅広いため、中国でも大いに用いられています。

　上海市当局の統計でも、抗菌薬や抗生剤と言われる薬の中で、キノロン系合成抗菌薬の副作用は、セファロスポリン系やペニシリン系に次いで、第3位に副作用報告件数が多く、中国全土では2004年〜2009年10月までに8万例の報告があり、このうち全体の3.6％に及ぶ3500例は重篤だったようです。

　副作用としては、神経系・精神系の障害や、皮膚などに関係のあるものが中心で、消化器系や泌尿器・呼吸器系のものも少なくないようです。

　そこで、改めて妊婦やアレルギー体質の人、妊娠中や授乳期、16歳以下の未成年は使わないようにし、腎機能に問題があったり高齢者も量を加減するように衛生当局呼びかけています。

ちょっとした中医学の薬膳的咳対策

　娘がすこし風邪引いてしまいました。一時熱を出しましたがその後熱は収まって、今は多少咳をコホコホしている程度です。ただ、風邪が上海でも流行しだしているみたいです。

　咳と聞くと、昔も今もいろいろな民間的な治療法がありますが、中医学の世界では薬膳の分野で色々な方法があります。

　以前、「中医沙竜」で紹介した梨を使った方法は、中国人の家庭でも非常にポピュラーです。うちでもよくやりますので、少しご紹介しておきます。



　日本でもよく見かける「蜜梨」を使います。


　
　真ん中に穴をあけて、氷砂糖をいれますが、蜂蜜でもいいです。



　鍋の下に水をいれて蒸すこと20〜30分で梨の身が透明になります。



　これを寝る前に食べます。主に、痰のあまり絡まない乾燥系の咳に使うことが多いです。

　そのほか、日本でもお馴染みの大根飴ですが、中医バージョンもあります。こちらでは、大根の中をくりぬいて、その中に蜂蜜をいれて水を少々加えて20〜30分程度蒸します。子供の肺炎などで、咳が止まらないときなど補助的治療法として使えます。

　風邪のあとの鼻水は結構厄介です。アレルギー性鼻炎などでもそうですよね。そこで、中医学の方法で、自宅で簡単にできることとして、ニンニクを１〜２かけをつぶして１０CCぐらいの水に半日漬けます。そして、綿棒をつかって1日3〜4回鼻の中の粘膜に塗ってあげます。ニンニクそのものの殺菌作用とともに、鼻が通ってすっとするハズです。

　これらすべて、私自身も試してみましたが、なかなかいい感じでした。いろいろな方法があるものです。

上海で働く外国人医師の数

　上海で働く外国人医師の数が年々増えているようです。

　上海衛生監督のサイトで紹介されていたのですが、２０１０年は３３６名の外国人医師が上海で医療活動を行うための「執業許可」を取得したということです。

　考えてみれば、上海の日本人医師会のメンバーも多少の出入りはあるものの、毎回少しずつ新しい先生が参加されておられます。

　最も、上海で働く外国人医師の大部分は民間病院や合資病院で働いていて、その割合は９３．２％。そのほかに、公立の３級総合病院では２２人、２級総合病院では８人が属しているということです。

　科目別では、歯科医が最も多く１１５人に及び、つぎに内科医が８９人、全科（ホームドクター）が６１人、外科が４０人、小児科・産婦人科が３９人となっています。そのほか我が中医学科や美容整形科、眼科、リハビリ科、放射線科、麻酔科、耳鼻咽喉科などは数人程度のようです。

　このうちのべ１９８人が初めて上海で医療行為を行った医師で純粋に増加した数になります。その他ののべ２６９人は元々、上海で働いていて継続的に医療行為を行っている医師ということでした。

　また、上海の総合病院で外科手術などのデモストレーションを行ったのはのべ１６人。上海の医療の発展に、海外からの医師は大きく貢献していると言うことです。　

　ちなみに、上海で合法的に医療行為をするには、衛生局に登録する必要があります。それを確認できるページが、こちらにあります。私の名前、「藤田康介」を入力してもらうと、登録場所などの情報が出てくると思います。

日本での生薬水耕栽培成功した甘草

　植物を多く使う生薬の供給は、中国だけでなく漢方薬の生産を行っている日本でも多きな問題です。最近の中国における生薬原料の根上がりも、臨床をしているものからすると、非常に頭が痛いのですが、そんななか、「AERA」がご縁でお知り合いになった奈良の大峰堂薬品工業株式会社の研究スタッフの方から、日本で実用化されつつある生薬の水耕栽培について情報をいただきました。画期的な仕組みだと思います。

　水耕栽培といえば、上海でも安全野菜を生産されている「ベジタベ」の工藤さんがレタスなどで研究されていましたが、考えてみれば生薬も同じ植物ですし、実現が可能なわけです。

　甘草の水耕栽培の研究を行ったのは鹿島建設株式会社。プレス発表によると、千葉大学との共同研究だそうで、日本ではじめて甘草の水耕栽培に成功したということです。



（こちらは修治したあとの中医薬の炙甘草）



（こちらは中医薬で使われる生甘草）

　水耕栽培と言えば、根っこがひょろひょろになるというイメージを持っていたのですが、植物にストレスを与えることで、根っこを太くすることに成功、さらに4年かかる収穫周期をなんと1〜1年半にできるという画期的な研究でした。

　甘草は文字通り甘い味がします。近年では漢方薬だけでなく、甘味料としての需要も高まっていますが、日本は100％輸入に頼っています。しかも、輸出している中国では殆どが天然物で、資源の枯渇が心配されています。今回の水耕栽培は、漢方薬の安定供給の意味でも非常に大きな意味があります。今後、黄連などの生薬でも実験が続けられるということです。

　ちなみに、中医薬の世界では甘草を胃腸の虚弱体質や動悸の治療に使いますし、肺を潤して咳止め・喉の痛みにも使われます。こむら返りの治療で有名な芍薬甘草湯にも甘草は使われます。また、昔から農薬や食べ物による中毒の毒消し作用にも使われます。

　日本の漢方製剤でも70％以上の処方で使われる甘草。安定供給が実現すれば、これは非常にすばらしいことです。

皮膚の痒みに使えそうな中医学のツボ

　秋から冬にかけて、皮膚の痒みを訴える患者さんが多いような気がします。もちろん、蕁麻疹やアトピー性皮膚炎、慢性の湿疹などの疾患があればその可能性が高まりますが、それ以外にも寒さを感じやすい足の脛（スネ）がカサカサになって痒くなるケースや、局部的に痒みが増す場合もあります。でも、痒みは乾燥同様、かなり厄介です。

　中医学的には（少なくともうちの中医クリニックでは）、内側からは中医薬（漢方薬）を処方するか、外側からは漢方・生薬軟膏を症状にあわせて作って使うか、もしくは薬浴剤を組み合わせて使うかということになります。これでも十分に効果が出てくることがありますが、でも痒みの問題は、痛みに比べて一般的に対処が難しい言われています。西洋医学では、ステロイド剤がメインになってしまうのもそのためです。

　そこで、いくつか痒みの治療に使えそうな経穴（ツボ）がありますのでメモしておきます。内服薬・外用薬だけでなく鍼灸と抜罐法を併用してみるのも一つの手段ですし、患者さん自身がマッサージしてみても効果はあります。

　以前、抜罐法の応用では、蕁麻疹の抜罐治療で少々紹介しました。それ以外に、痒みに良いとされるツボで代表的なのは、曲池（肘外側、尺沢と上腕骨外側上顆を結ぶ線の中点）・合谷（手背、第2中手骨中点の橈側）・血海（大腿前内側にあり、膝蓋骨底内端の上方2寸）・三陰交（下腿内側、内果尖の上方3寸、脛骨の内側縁と後頚骨筋との間）・太渓・行間などが思いつきます。

　曲池は、足陽明大腸経の合穴。主な効能に、疏風解表・清熱消腫作用があり、熱性の疾患にはよく使われますが、風邪との関係から、痒みにも使えるというわけです。合谷も同じく足陽明大腸経です。五臓六腑からの気がここに停留するため、原穴と呼ばれていますが、大椎などと組み合わせて皮膚の痒みの治療に使います。

　足少陰脾経に属する血海は、その名前の通り「血の海」。理血調経・健脾化湿の作用があると言われているので、皮膚疾患にはもってこいですね。

　同じく足少陰脾経の三陰交は、足太陰脾経・足厥陰肝経・足少陰腎経の3つの経絡が交わるところですので、脾・肝・腎の臓と関係があることになります。そのため、非常に用途の広い経穴ですが、風湿をとったり、肝腎を補ったりしてくれます。

　太渓は太谿とも書きますが、足の内側にある内果の最も尖ったところで内果とアキレス腱の間陥凹部に位置しますが、足少陰腎経にある原穴でもあります。陰を補う補水作用があり、水を補うことで、体内から発生する痒みのもととなる風邪、すなわち肝風をコントロールします。

　足厥陰肝経にある行間は足の先端の第1・第2中足指節関節の前にあります。肝経なので、平肝・袪風などの作用があるといわれています。まさに、内から発生する痒み対策ですね。

　ほかに色々痒み対策があると思います。皆さんもなにかいいアイディアがあれば、ご教授ください。患者さんにとっては福音です！！

外治法、針灸治療の色々

　中医学の特徴として、生薬（漢方薬）などの飲み薬だけでなく、鍼灸なども活用することはよくあります。

　鍼灸にも色々な方法があって、一般的な針やお灸、電気針のほかにも、耳ツボを使う耳針や頭部に刺す頭針、皮膚疾患に使う梅花針、埋針とも呼ばれる皮内針なんかも使います。チャンスがあれば追々ご紹介します。お灸なんかも婦人科系の疾患にはやさしいです。

　うちの中医クリニックの場合、日本人は保険の関係で難しいのですが、特に台湾人など華人系の患者さんは外と内から治療することを好まれることが多く、治療費も比較的割安なので鍼灸は大活躍です。
　
　鍼治療のあとは、一般的に吸い玉（抜罐法）を使います。抜罐法も走缶（スライドカッピング）には多少技術が必要なので、うちの看護師にもやり方を指導してあります。
　特に機械式のバンキーなどは、中国人の患者さんの間でも人気が出てきました。従来の抜罐法よりも火を使わない分安全で、手動ポンプ式よりも確実、さらに持続的に一定の圧力をコントロールをできるというメリットもあります。抜罐法の現代的な発展系と言えるでしょう。（この機械はなんと、日本で開発されたものです！さすがですね。）

　最近、時々上海の街角で見かける刮痧（グワシャー）も、中医学の治療法の一つです。この治療法はかなり一般的で、上海人の家庭でも家族同士で刮痧をしているところも多く、うちの妻なんかも時々やっています。特に、頭部を刮痧してもらうと、すっきりしますね。疲労回復で刮痧をしにうちに来られる台湾人の患者さんも多いです。

　中国も、医師たちのアシスタントとして中医病院で仕事ができる中医学の技術をもつ看護師の育成に力をいれていますが、まだまだ不足しているので、人材のトレーニングには力を入れなければいけません。

　こう挙げてみると、中医学には本当にいろいろな治療法がありますよね。

家事も高血圧に影響するようで

　仕事のストレスで血圧が上がることは、皆さんもご経験あるかと思います。うちの患者さんにも会社内での血圧と自宅での血圧を測定してもらったら、結構な開きが出ていました。

　だけど、自宅で家事をやっている人も同様に血圧が上がるリスクがあることを、米国ピッツバーグ大学（University of Pittsburgh）の研究チームが発表しています。

　研究では113人の職業を持っている男女に参加してもらい、毎日様々な家事をこなしてもらいながら定期的に血圧を測定し、3週間後に1日の血圧の変化を記録します。その結果、家事を多くこなしている女性に、高血圧になる可能性が高くなる傾向がみられたということです。

　ただ、興味深いのは家事そのもので血圧が上がるのではなく、どのように用事を片付けるかと段取りを考える段階で、血圧が上がる傾向にあるようです。

　このうち、血圧があがる傾向が強かったのが掃除や料理、買い物などの日常家事で、血圧の収縮期圧平均が4.4mmHg増加、さらに家族の世話をしているときも、同様に2.64mmHg増加したとのこと。ところが、子供の世話をしているときは、血圧にはほとんど影響が見られなかったという興味深い結果も出ているみたいです。
　
　一方で、ペットの世話に関しては、女性は比較的受け入れやすい傾向にあるのに、男性はストレスを感じる傾向があるとか。そのほか、家計の財テクを考えたりしているときも、血圧が上がる傾向にあるようです。

　家に戻って、家事がどっさりあったりすると、血圧に悪影響だし、心臓病のリスクも高まるわけで、世の中の男性も、奥さんの健康のためにも家事分担に協力すべきということですよね。

　確かに、我が家でも妻は毎日、一日の段取りに苦悩しておりました。。。。

中医骨傷科（整形外科）の骨折で使う挟板

　中医学では、それぞれの科に細かく分かれていますが、上海で有名な分野に整形外科にあたる中医骨傷科があり、石氏傷科や魏氏傷科などが今でも伝えられています。私が以前いた上海中医薬大学付属竜華医院では、石氏傷科が有名です。

　そこで、先日、うちの中医クリニックに石氏傷科の先生をお招きして勉強会を開きました。テーマは、中医学の骨折の時に使う挟板（きょうばん）です。我々内科系の医師からすると馴染みが薄いですが、中医学の特色でもあります。

　現代の若い世代の中医学の医師は、骨折の時に西洋医学同様に石膏を使うことが多く、なかなか使うチャンスがない挟板で、技術継承のピンチにもなっています。ただ、石膏で固定するのと比べると、メリットも多いため、今後の活用が期待されるはずなのですが。

　まず、挟板ですが、写真のようなものです。大きさが色々あり、患部によって使い分けます。



　晋の時代から、このような竹などで作られた挟板は骨折の治療で使われていて書物にも記録が残っています。高齢者によく見られる手首の近くの橈骨（とうこつ）骨折、すなわちコーレス骨折を例に挟板を使って固定してみると、写真のようになります。





　この写真をみて分かるように、石膏を使って固定するのと違って、上下の関節は固定しません。腕の周りに4本の挟板を使い、その周りをヒモで縛ります。また、骨折によるずれが発生体場合も、挟板は有効で、先端部分に綿などを使って患部を押さえて固定します。

　挟板を使うメリットとしては、しっかりと固定ができるので治癒するまでにかかる時間的負担が短くすみ、筋肉の衰えや関節の強ばりを防ぐことができ、費用も安いなどがありますが、医師の技術的なトレーニングがかなり必要なため、一定の経験が必要です。また、関節部や湾曲している部分には使えないという欠点もあります。

　一方で、挟板では石膏と違って完全に密封されているわけではないため、中医薬の生薬外用薬も使え、治療効果を高めますし、理気や活血系の生薬の内服薬を活用して内外から治療します。ポイントは、骨の問題だからということで、あまり早くから補腎を使わないことです。一般に、2-3ヶ月してから補腎系の内服薬を処方します。

　また、骨折時に石膏ギブスを使った場合でも、中医薬との併用は十分考えられます。中医学の世界では、石膏は体を強力に冷やす生薬と考えられてるため、長期間患部に接することは血行などを妨げてしまいます。そこで、中医薬（漢方薬）を使うときは、温経通経・祛寒系の生薬を使って、寒邪が経絡の奥に入り込まないように気をつける必要があります。

不眠症と有酸素運動

　中医学的には、冬は夏よりも睡眠時間を多めにとり、体を休めて陰を養うことが大切ですが、この時期、意外と睡眠が良くないとおっしゃる患者さんが少なくありません。不眠症のため、西洋医学の病院で睡眠導入剤などの薬物に頼っている患者さんのお話もよく聞きます。

　中医学では、ストレスも含めた情緒の問題や、疲労・虚弱体質などの問題から、五臓六腑の心・腎・脾・肝などの不調と関係があると考えます。
　また、私も最近、季節的な関係か体の陰が不足して、腎と心が交わらないいわゆる「心腎不交」の症状を訴える症例も見かけました。このパターンでは、動機やイライラ感（モヤモヤ感）が募り、眠りに入れないといった状態になります。心の火が強すぎて、腎の水が不足してしまうわけです。

　そこでいろいろ調べていたら、興味深い研究データがありました。

　米国、Northwestern Universityでの研究ですが、23-55歳で睡眠状態の良くない人を対象に実験を行いました。一つのグループは、毎週4回、1回40分の運動を行い、もう一方のグループでは運動を行わずに料理講座を受講させました。そして、帰宅後毎日決まった時間に睡眠をとるようにし、眠れないときは無理にベッドに入らなくても良いとしました。

　16周後、運動をしたグループは睡眠状況が改善され、うつ病の症状も改善されました。しかし、もう一つのグループの睡眠状態は変化が見られなかったということです。

　しかし、研究グループでは、運動する時間は睡眠前1時間には行わず、できることなら昼間するようにということです。一般に、「1時間多めに寝るよりも、1時間早く起きて体を動かそう」と言われますが、まさにそういうことですね。

　ちなみに、シカゴ大学の研究では、睡眠時間を増やすことは、ダイエットに効果があるということです。また、寝ることにより空腹感も改善されると言うことです。寝不足では、お腹が余計に減ってしまい、さらに多くのカロリーを必要とするということです。

　睡眠時間には当然個人差がありますが、できることなら体をしっかりと休めてあげたいところです。

　ちなみに、心腎不交のパターンでは、交泰丸と呼ばれる処方が有名です。主成分は黄連と肉桂。そのほか、天王補心丹なども有名です。小さな処方ですが、大きな力を発揮することも。

久しぶりに母校・上海中医薬大学を訪れて

　久しぶりに母校の上海中医薬大学を訪れました。

　

　上海に住んでいるとはいえ、張江ハイテクパークにあるキャンパスに行くことは、大学院修了後滅多になくなりました。大学の教授に呼ばれて出かけたのですが、ついでに私が留学していた頃、いろいろお世話になった留学生事務所の先生にも会いました。



　風の便りか、私のブログを読んでか知りませんが、私の近況をよくご存じで、すっかり驚いてしまいました。でも、こうやって目の前で会うと、いろいろ懐かしい限りです。

　私の医学部時代は、キャンパスが徐家匯にあり、ちょうど付属竜華医院の隣だったのですが、修士課程に入ったころに引っ越しし、浦東新区張江ハイテクパークの今の場所になりました。徐家匯の旧キャンパスには6年間いましたし、クラスで一人の日本人であったこともあり、いろいろな思い入れがあります。



　一方で、大学院での生活は新キャンパスでした。動物実験などでキャンパス中を走り回っていましたが、それも今となっては良い思い出です。

　こうやって自分の母校を訪れてみると、何かものすごく新鮮な感じがします。エネルギーをもらえた気分もします。

　大学の先生からも、また顔を出して近況を教えて、とも言われたので、運動がてら自転車で出かけてみたいと思います。新キャンパスは敷地も広く、郊外で空気も悪くないので、とてもいい感じです。



　ちなみに、新キャンパスの図書館の1階には中医関係の本を販売している書店があります。中医学系の本では品揃えも悪くないので、結構おすすめです。（写真は母校の図書館です。暖房が入っていて暖かかった！）

　忘れた頃に連絡が来る。。。まさに中国的な人のつきあいですね。

2011年オリジナル中医カレンダーができてきました

　毎年制作している上海鼎瀚中医クリニックのオリジナル中医カレンダーですが、今年もやっとできました。（まだ日本語バージョンはできていないのですが。。。）

　中医学は、旧暦を使うことが多いので、中医カレンダーは私自身にとっても便利です。また、四季と中医学は密接に関係するため、季節にあわせた毎月の中医学的養生訓も付記してあります。

　診察に来られた方で、ご希望の方は診察時に連絡ください。

今日は暦の上でお粥を食べる日

2011年を迎えましたが、中国ではまだ春節が来ていないので、気持ちの上では新年を迎えていません。2011年の1月11日は、旧暦でいうとまだ12月8日。12月は腊（月＋肉）月というのですが、この腊月八日にお粥を食べる習慣があります。

　腊の字は蝋とも関係があり、祭事の意味があると言われていて、1年の終わりになる12月には様々な祭事があるので、腊月といわれています。

　一方で、お正月があけた1月15日に春の七草を食べる習慣が日本にありますが、時期は同じ頃とはいえ、日本は新年1月の行事、中国では12月の行事ですので意味合いはかなり違います。



　上海でもお粥を食べる習慣があります。この時期、豫園や老舗の中医薬局などにいくと、お粥を振る舞ってくれます。地方によってお粥の中に入れるものが異なるのですが、中医薬局にいくと、生薬（漢方薬）の中から、お粥の中にいれるのにふさわしいものを選んで売っているところもあります。

　上海人に一般に好まれる腊八粥は、クコの実や落花生、小豆、ハトムギ、蓮の実や山芋、茯苓（松の根元にできる菌類・生薬です）などを入れたりしますが、写真のようにグリンピースが入っているパターンもあったりします。

　12月は腊肉と呼ばれる肉の乾物（中華ソーセージやハム）ができてくる時期でもあり、こうしたものをお粥にいれると結構いい味が出てきます。今年も、我が家では中華ソーセージを作りました。豆腐や大根なども入れるところもあるみたいです。　

　いずれにしろ、体がしっかりと温もるお粥は、この時期には欠かせません。

哇！樱花博客可以用中文了

SAKURA Blog （樱花博客）能否使用中文是对我来说很关键的问题。因为很多中药的名称和中医的术语都是日语的常用汉字里面没有。

至少我刚开始使用SAKURA Blog时中文都是乱码的。但是我偶然发现上一次的系统改良以后好像可以用中文了。

目前Mixi还不能用中文。连腊月的腊都不显示。很郁闷。。。。

这一点Explore Blog好！它早就支持中文了。

ザリガニが原因？！広東省で子供が死亡

　さすがに冬になると上海でザリガニを食べる人は減りましたが、それでも全くなくなったわけではありません。



　2010年の夏に、南京で相次いでザリガニを食べたあとに全身の筋肉の痛みを訴え、死亡やショック状態になるケースが相次いで報告され、検査の結果、横紋筋融解症と診断され、大きなニュースとなりました。

　それと同様なケースが、広東省で発生し、6歳の子供が死亡しています。

　報道では、この子供の両親はザリガニが大好きで、よく食べに行くそうで、1月5日も子供を連れて露店のザリガニを食べました。自宅に戻ってしばらくすると、筋肉が痛み出し、泣き叫ぶようになりました。両親は風邪を引いたと思い、薬を飲ませましたが症状は改善せず、8日未明に意識不明の重体となり、病院に運ばれ、血漿交換療法や、腎臓の尿細管に蓄積されたミオグロビン除去ための治療を行ったものの、亡くなったと言うことです。広東省では初めての死亡例となりました。

　上海に十数年居る私でも、さすがにザリガニは食べません。過去に食べたのは、取材のために仕方がなく食べた1回だけです。（写真）

　しかし謎が多い、ザリガニと横紋筋融解症との関係です。

1日30分歩くことと大腸癌のリスク

　近年、ディスクワークをする人が多く、単純に「歩く」と言うことでさえなかなか難しくなってきていました。
　上海では、とくに会社と家を車の送り迎えで往復している人も多いため、実際の運動量をいろいろ聞いてみると、1日に歩く量がたった3000歩というようなこともありました。坐っている時間が長ければ長いほど、寿命が縮まってくるといった研究結果も読んだことがあります。

　今回見つけた論文では、アメリカ・ワシントン大学の研究で、毎日30分歩くだけでも、歩かない人と比較して大腸癌による死亡リスクを低減し、大腸癌だけでなく心臓病や糖尿病のリスクも低減できるということでした。また、仮に癌が発見されても、歩くことを含めた体の鍛練を続けると、癌の再発リスクを下げることができるということでした。

　この研究では、約15万人の男女が参加していて、1982年〜1997年に体を鍛えた状況を記録し、1998年〜2006年にかけて大腸癌による死亡率を調べました。その結果、毎日4時間マラソンやフイットネスなどの運動を続けていることが様々な疾患に罹患するリスクを下げ、さらに大腸癌による死亡率を最も下げることができるということです。また、運動することで大腸癌の発病も、10年あまり遅らせることが可能だとしています。

　毎日4時間の運動というのは、上海にいて仕事に励む人たちではかなり難しいかもしれません。しかし、毎日30分となれば実現不可能ではありません。30分だけ歩くことを続けるだけでも、様々な疾患に罹患するリスクを下げることが可能だという結論になっています。

　決して今からでも遅くありません。今日から運動を少しずつ始めたらいいのです。

　中医学や漢方をやっていた昔の医学者たちも、現代生活がこんなにも体を動かさないものだったとは、想像もつかなかったことでしょう。今の30分が、将来の何時間という時間を節約してくれるのかもしれません。

　私もがんばります！

痩せていても安心できない高脂血症とメタボの問題

　上海はすっかり車社会になり、下手すると家から職場まで車、職場ではディスクワーク、職場から家まで車というパターンも見受けられます。よほど意識しない限り、歩くこともないし、ましてやジムなどで運動することも「時間がない」の一言で片付けられてしまいます。特に、中国で生活する場合、食生活に対する注意がより一層必要です。油っぽいし、量は多いし、塩辛いものも多い。さらに、宴会などでのお酒の飲み方も決していいものではありません。

　その結果、お腹が出てきて、悪玉コレステロールや中性脂肪が上昇して、心臓病や脂肪肝などのリスクが上昇する云々の話になりますが、お腹が出ていない人でも、運動をしなければ同様にコレステロールの値が上がってしまい、心臓病や動脈硬化のリスクが高くなってしまうということが分かっています。

　これは、イギリス・エセックス大学（The University of Essex）の研究で、痩せている人も運動を続けなければ、総コレステロール（ＴＧ）と悪玉コレステロール（ＬＤＬ−Ｃ）が上昇してしまう傾向になるということです。

　この研究では、１１０人の男性を痩せていても毎週３回有酸素運動をしている３６人、痩せていて運動しない４６人、太っていても運動する習慣のない２８人に分けて観察しました。

　その結果、体重も身長も痩せている２つのグループでは統計学的意義はなかったものの、運動しないグループのほうが、運動をしたグループよりも総コレステロールや悪玉コレステロールが高く、脂肪量に関しては太っている人の方が多くても、運動をしていなければ血液中のコレステロールの量は痩せていても太っていても同様に高くなって、心臓病や動脈硬化のリスクが高まるということでした。

　そのためにはまず食べる量や質をコントロールすることが必要です。中医学や漢方の薬膳など体に良いものでも、量を取りすぎてしまえばナンセスです。さらに、中華料理では、高温の油で揚げたり炒めたりするものも多く、トランス型不飽和脂肪酸を摂取しやすくなります。

　そのためにも、可溶性食物繊維（soluble fiber ）を含む成分の食べ物を摂取し、野菜や果物、穀物、豆類が大切なのです。

中医臨床 123号 連載 未病を治す知恵「上海の足浴文化」

　中医学の臨床だけでなく、市民生活にも密着している足湯の文化についてこの号では触れてみました。「未病を治す」という中医学的思想とも大いに関係があります。



　うちの中医クリニックで私たちが処方する足湯は、症状にあわせて処方の組み合わせを変えるようにしています。その結果、期待以上の成果が出てくることもあります。



　とはいえ、そんな難しいものではなく、中国の皆さんは、結構気軽に、日常生活の中で足湯を取り入れています。
　江蘇省如皋という街は、長江デルタエリアでも長寿の街として有名ですが、お風呂に入って体全体に寒邪を感じてしまうより、足をしっかりと温めることで体を温めます。

　中医学では「上病下治」ともいいますし、足の保温には是非気を遣いたいところです。

健康医学1月号連載『経絡の不思議』

　この号では、経絡について触れてみました。


　
　西洋医学的にはいろいろ謎が多い経絡学説ですが、中医学では全身の気血が運行し、五臓六腑を繋げる通路としてしています。中医学の弁証をすすめる上で、経絡学説は欠かすことができず、また生薬も「帰経」としてそれぞれ属する経絡が決まっています。



　経絡を流れる気血の流れを考えたとき、我々も様々な現象として感じることができます。例えば、インフルエンザなど風邪の引き始めには筋肉痛を感じたりしますが、これは外邪が体の表面を襲い、経絡の流れが滞ってしまったシグナルでもあります。

　偏頭痛の治療などでも、頭痛の位置と経絡の流れを考えると、より弁証が具体化できたりします。このように、鍼灸の分野だけでなく、経絡は非常に大きな役割を持っています。